根據發表在《放射學》雜誌上的一項新的多中心研究，完全接種疫苗的病人的COVID-19突破性感染的臨床和成像特徵往往比部分接種疫苗或未接種疫苗的病人要輕得多。全世界確診的COVID-19病例數量目前已超過2.7億，目前總體死亡率約為2%。
COVID-19疫苗是控制該大流行病的有效和關鍵工具。然而，疫苗在預防疾病方面並非100%有效。突破性感染是指在接受所有推薦劑量的COVID-19疫苗14天或更長時間后，在從一個人身上採集的呼吸道標本中檢測到嚴重急性呼吸道綜合征冠狀病毒2（SARS-CoV-2）的核糖核酸（RNA）或抗原。
具有高度傳播性的Omicron變種的突破性病例正在增加。因此，了解疫苗接種不僅對COVID-19疾病的嚴重程度有影響，而且對臨床數據和醫學成像結果也有重要意義。
該研究的資深作者、來自韓國釜山國立大學醫院放射科和生物醫學研究所的醫學博士Yeon Joo Jeong說：”雖然接種疫苗的人感染風險要低得多，而且接種疫苗會降低疾病的嚴重程度，但COVID-19突破性感染的臨床和成像數據還沒有詳細報道。這項研究的目的是記錄COVID-19突破性感染的臨床和成像特徵，並與未接種疫苗患者的感染進行比較。”
在這項回顧性多中心隊列研究中，Jeong博士及其同事分析了2021年6月至8月期間在COVID-19-Korean Imaging Cohort for COVID-19 (KICC-19)開放數據儲存庫中註冊的成年患者的數據。有基線胸部X射線的住院患者被分為三組，根據他們的疫苗接種狀態。研究人員評估了臨床和成像特徵之間的差異，並分析了臨床因素–包括疫苗接種狀態–與臨床結果之間的關聯。
在761名住院的COVID-19患者中，平均年齡為47歲，385名（51%）是女性。47名患者（6.2%）完全接種疫苗（突破性感染），127名患者部分接種疫苗（17%），587名（77%）未接種疫苗。412名（54%）患者在住院期間接受了胸部CT掃描。
在接受CT的患者中，CT掃描報告結論沒有肺炎的比例為：未接種疫苗的患者22%（71/326），部分接種疫苗的患者30%（19/64），完全接種疫苗的患者59%（13/22）。與未接種疫苗的狀態相比，完全接種疫苗的狀態與需要補充氧氣的風險較低有關，而且進入重症監護室（ICU）的風險也較低。
結果還顯示，嚴重疾病的風險與臨床特徵之間存在關聯，如年齡較大、有糖尿病史、淋巴細胞減少、血小板減少、LDH（乳酸脫氫酶）升高和CRP（C反應蛋白）升高。值得注意的是，年齡也被發現是COVID-19患者更嚴重疾病的一個重要預測因素，甚至在那些有突破性感染的患者中。
研究人員指出，觀察到的臨床特徵的差異可能反映了基於潛在合併症的疫苗接種優先級的差異。在研究期間，高風險群體，如65歲以上的人、醫護人員和殘疾人是COVID-19疫苗接種的優先目標。因此，在該研究中，老年患者和至少有一種合併症的患者在接種組中比未接種組中更常見。
“儘管存在這些差異，但機械通氣和院內死亡只發生在未接種疫苗組，”Jeong博士說。”此外，在對基線臨床特徵進行調整后，分析顯示，完全接種疫苗的患者需要補充氧氣和進入ICU的風險明顯低於未接種疫苗的患者”。
儘管隨着冠狀病毒的不同變種的出現，還需要進行更多的研究，但這項研究揭示了COVID-19疫苗接種在突破性感染方面的臨床效果。