新冠疫情反反覆復，口罩，已經成了大家的日用標配。關於口罩，也就有了不少的傳言，其中一些非常離譜。比如就有人在微信群轉發，稱戴口罩可能導致缺氧，引起人的種種健康問題。
這條流言乍一看有理有據，煞有介事，但是評價它只用4個字就夠了：
一派胡言。
其實，2021年就有這類流言傳播，而當時很多知名外國媒體也採訪相關領域專家對此做了闢謠，而文中提到的Margarite Griesz-Brisson，相關內容的短視頻也因為違反社區規定被Youtube下架了，可見其不靠譜。
不過，為了更好地說清口罩對健康到底有沒有影響，還是有必要講講這其中的原理，接下來咱們就詳細聊聊。
01
口罩真的會影響呼吸嗎？
戴上口罩之後，確實會讓人覺得有些不習慣，甚至有點難受，但是這真的意味着正常呼吸會受到影響，以至於像流言里說的，導致血氧量下降，產生高碳酸血症嗎？
讓我們先看一個小實驗。
加州大學聖地亞哥分校衛生辦公室，曾經拍攝了一個口罩能否會影響呼吸的實驗視頻，效果簡直令人大跌眼鏡。實驗者先測定了血氧飽和度，數值為98%——這個指標低了意味着缺氧，之後她一次戴了4層口罩，再測量血氧飽和度，發現仍然是98%，再加上3層口罩后，血氧飽和度也只下降到了97%。
來自實驗視頻，注意血氧數字上圖為98，下圖為97。
那麼這意味這什麼呢？這種程度的改變會影響我們的呼吸嗎？
結論是否定的，事實上，血氧濃度在95%-100%之間都是正常的，這點兒變化身體可能都不會有什麼反應。
氧氣方面沒問題，那二氧化碳呢？
還是這個實驗視頻中，另一位被試先測試了一下體內的二氧化碳分壓，數值為31.6mmHg，戴4層口罩之後，該值變成了31.8mmHg，又加了3層口罩，也只不過又上升了0.7mmHg，達到了32.5mmHg。
測量體內二氧化碳分壓的實驗。
而對於普通人來說，二氧化碳分壓的正常值範圍在30mmHg-45mmHg，可見口罩的影響也是微乎其微。至於有些人非要說口罩讓二氧化碳難以排出，導致人吸入導致中毒，這也是不靠譜的。
因為一方面，吸入的二氧化碳濃度高達10%，人才會有危險，而我們日常空氣中二氧化碳濃度只有0.04%，就算是我們呼出的廢氣，二氧化碳濃度也不過4-5%，把腦袋伸進塑料袋子紮緊之類的操作，才可能引起二氧化碳濃度過高的問題。而普通人日常佩戴醫用口罩是透氣的，呼吸時雖然需要比平時稍微用點兒力，但吸進足夠的氧氣並將二氧化碳好好排出並不困難。
02
不同人戴不同口罩，影響不一樣
讀過前文，我們應該已經知道，佩戴普通醫用口罩，並不會影響我們的供氧，這樣一來，種種跟口罩導致缺氧、二氧化碳濃度高引發疾病的流言自然也就不攻自破了。不過，前文說的都是健康人佩戴普通醫用口罩，有些特殊情況還是要注意一下，下面就簡單說說。
我們日常佩戴的口罩，首選普通醫用口罩，像N95或過濾性能更高的口罩，更適合處於高風險環境下的專業人員。普通人長期佩戴N95口罩，容易產生不適。此外，像吸煙者、肺氣腫患者、肥胖者等本來就容易呼吸不暢的人群，再佩戴N95口罩，會更加雪上加霜，甚至加劇呼吸問題。
此外，像某些肺部疾病比如肺纖維化的病人，戴口罩確實可能影響血氧，不過這樣的患者，感染新冠病毒，也更容易出現危重癥狀，因此如需在密閉公共場所活動，短時間佩戴口罩也是利大於弊的。
還有個問題困擾過許多朋友，那就是運動的時候能戴口罩嗎？令人感到意外的是，有研究證明，至少對於健康的年輕人（參與實驗者年齡為28.2±8.7歲）來說，即使是戴着醫用口罩鍛煉，也不用擔心缺氧，只是可能會有點不習慣而已，至於平時佩戴那就更沒問題了。當然，這裡列舉該研究只是為了說明戴口罩並不危險，並不是建議大家戴口罩鍛煉。
03
關於口罩，還有這些誤解
了解了口罩並不會影響我們的正常呼吸，下面咱們再來複習一下關於口罩的其他誤解吧，這能幫助你更好地使用口罩，預防新冠。
我戴口罩呼吸也沒覺得不通暢啊？
有這種感覺的朋友，很可能是沒有正確佩戴口罩……戴上口罩仍感覺呼吸順暢，應檢查鼻樑部分的金屬鼻夾形狀是否已經按壓至貼合鼻樑，下巴處是否漏氣。如果口罩佩戴正確，呼吸時應該是有點阻礙感的。如果在冬天戴上口罩一呼吸眼鏡就起霧，那也說明鼻樑處很可能沒有調整好。
口罩、棉簽里含石墨烯，會危害健康？
目前市面售賣的所謂“石墨烯口罩”多為噱頭，例如某款“生物質石墨烯”原料，經查實為秸稈加工而成。值得注意的是，某些口罩材料採用納米級活性炭，長期佩戴活性炭口罩的確存在吸入顆粒的風險。公眾日常防疫，選擇符合國標的防護口罩。至於棉簽，添加石墨烯或活性炭更是無稽之談。
口罩防護級別越高越好？
並不一定，就如前文所說，普通人日常生活中，其實並不一定非要佩戴N95及以上標準的口罩，這是因為防護級別高的口罩，往往戴起來對呼吸的影響更大，長時間佩戴容易引起不適，對前文說的那些敏感人群，則更可能帶來健康隱患。
其實我們普通人的日用選擇只要認準口罩的執行標準就行了，比如醫用外科口罩對應的是YY0469-2011；一次性醫用口罩的則是YY/T0969-2013，一次性防護口罩的GB/T 32610-2016，也就是“國標”。此外，兒童用的口罩應當符合GB/T 38880-2020的要求。此外，選擇N95、KN95及以上的口罩時，要注意避免選擇帶有呼吸閥的型號。
戴口罩前必須甩一甩，否則口罩上的殘留物會致癌？
合格的醫用口罩並沒有這種風險。口罩可吸附消毒時所用的環氧乙烷。雖然環氧乙烷屬於一類致癌物，但談毒性也要看劑量，根據國家標準，口罩殘留的環氧乙烷含量不超過10μg/g就是安全的。廠家使用環氧乙烷給口罩滅菌后，會待殘留量合格后再出廠。此外，殘留的環氧乙烷在流通過程中也會自然揮發掉。因此，符合國家標準的口罩完全可以正常使用，實在沒必要再甩幾下。
最後總結一下，普通人預防新冠，推薦佩戴符合醫用標準或國標的防護口罩，對於健康人來說，這類口罩並不會帶來風險。即便現在新冠疫情有反覆，新的變異毒株也陸續出現，正確佩戴口罩仍然是簡單有效的日用防護措施。
整理 | 丁 崝
審核 | 唐 芹 中華醫學會科學普及部主任 研究員
責編 | 丁 崝