上周，全球領導人齊聚聯合國大會，為終結新冠疫情危機群策群力、做出承諾，也為我們提供了機會，確保我們可以為防範下一場大流行病做更充分的準備。在這篇文章中，我想談一談如何利用自2020年以來學到的經驗教訓來指導我們以公平的方式走出新冠疫情危機。
比爾蓋茨：中國在新冠疫苗上的努力有助於全球儘快終結疫情！
這需要全球採取一系列行動——立即接種疫苗、遏制疫情蔓延、協調全球響應。
現在已經是新冠肺炎大流行的第18個月，德爾塔變異株引發的病例和死亡人數又一次激增，這是一個令人沮喪的“里程碑”。這場全球危機是一場健康、經濟和道德的災難，波及世界各地，無一倖免。不過，這場大流行雖然影響到所有人，但不同地方的人受影響的程度卻不盡相同。
在過去一年半的時間裡，我們見證了重大的科學突破，多款安全有效的疫苗以史無前例的速度研發成功；也開展了令人難以置信的多邊合作，為抗擊疫情籌集了數十億美元；更目睹了世界各地一線工作者們的英勇付出。但與此同時，我們也看到不平等現象仍在加劇，這與蓋茨基金會及合作夥伴們在過去20年裡所做出的一切努力背道而馳。疫苗的出現為全球經濟復蘇提供了一個契機。然而事實證明，疫苗的分配不公、資金不足和供應短缺，意味着經濟復蘇岌岌可危、停滯不前。
在去年的《目標守衛者報告》中，梅琳達和我分享了數據模型併發出警告：如果疫苗主要流向高收入國家，全球新冠死亡人數將更高。
■疫苗平等分配將挽救更多生命/東北大學MOBS實驗室
迄今為止，低收入國家中只有不到2%的人口接種了新冠疫苗，而在美國，這一比例超過了60%。這種不平等帶來的影響將極為深遠，接種率落後的低收入國家的經濟復蘇陷入停滯。到2025年，這些國家的國內生產總值（GDP）預計下降2-4%（撒哈拉以南非洲地區的GDP則將每年下降3%）。
過去18個月以來，層出不窮的變異毒株在各地引發了一輪又一輪疫情，以至於讓人們覺得完全無法預測接下來會發生什麼。從某種程度上講，這個說法有道理。因為病毒是狡猾的，如果不受控制地傳播，它將繼續變異。但因此就認為變異毒株會不斷湧現、疫情的危機階段將無休止地循環往複，顯然是一種錯誤的、失敗主義觀點。病毒會變異，全球抗擊病毒的方式也會不斷改進。因此，世界能否最終轉危為安，將取決於我們下一步做什麼以及如何做。
帶領我們走出新冠疫情危機的關鍵是對公平性的承諾，也就是意識到低收入國家與高收入國家的利益息息相關。面對疫情這個全球性的問題，並沒有民族主義的解決方案。我們看到，某些國家曾試圖用這個狹隘的辦法解決問題，但隨着變異毒株的不斷湧現和疫情的反覆，這些努力都以失敗告終。接下來的幾個月，需要做好三件事才能終結疫情的危機階段，讓世界進入一個新階段：立即接種疫苗、遏制疾病傳播、協調全球響應。
立即接種疫苗
各國政府和私營部門必須共同努力，建立一個更加透明的系統以加速全球疫苗供應。疫苗供應短缺是今年上半年的主要問題，最近全球每天分發4100萬劑疫苗。這是一個長足的進步，但仍然遠遠不能滿足需求。
■ COVAX計劃疫苗交付量預測/Covax
由世界衛生組織和全球疫苗免疫聯盟（Gavi）領導的新冠肺炎疫苗實施計劃（COVAX）的預先市場承諾（AMC）機制、非洲疾控中心領導的非洲疫苗獲取工作組（AVATT）和其他渠道都可以完成疫苗交付，但他們還需要更多的疫苗，更可見的供應信息，以及足夠的資金來購買和交付疫苗。這些需求很快構成了物流和融資方面的諸多挑戰，但我們知道如何解決這類問題。通過整合併提供實時更新的全球疫苗生產和可用數據，各個國家和國際組織能夠通過合作填補疫苗缺口。
雖然對COVAX的捐款姍姍來遲，但目前的資金已足夠支持向低收入和中等收入國家約30%的人口提供疫苗。這是一個好的開端，世界需要在2022年上半年內為最不發達國家提供資金，使其疫苗覆蓋率達到70%，並在國家層面提高疫苗接種能力。
遏制疫情蔓延
除了儘可能快地彌合全球在疫苗接種率上的差距，我們還必須在新的疫情暴發之初及時遏制病毒傳播。這可以幫助各國解除封鎖措施，避免學校和企業的反覆關停。
為了降低變異毒株的跨境傳播風險，世界必須投資於便捷的快速檢測工具、一個可以共享基因序列的系統，以及一個能在有需要的地方快速提供專業建議和產品（如氧氣、個人防護裝備和挽救生命的藥品）的機制。
■ 快速檢測工具將幫助我們阻止病毒的傳播/蓋茨基金會
我們已經在諸如脊髓灰質炎和瘧疾等疾病上成功地做到了這一點：用數據為遏制疫情的行動提供信息。我們需要專家的支持並備好氧氣、個人防護裝備和藥品等應對物資，可以在發生重大疫情時隨時部署。私營部門也可以發揮作用，利用其在物流方面的專長，縮短交貨時間、填補供應缺口。
協調全球響應
2020年初建立的“全球合作加速開發、生產、公平獲取新冠防控新工具”倡議（ACT-A）是一個里程碑，它標誌着各國政府、國際組織和私營部門共同應對危機。我們現在需要各國政府任命一名新冠疫情全球應對負責人，這些負責人可以直接向國家元首彙報，並在2022年底前定期召開會議。這個獨立的全球臨時協調機制可作為ACT-A的有力補充，幫助我們達成用集體行動終結疫情的目標，並為未來疫情防控所需的長期協調機制提供一個可供參考的模式。
■ 協調全球響應將幫助我們應對當下和未來的疫情/蓋茨基金會
對於在全球健康領域工作的人來說，新冠疫情期間發生的很多事都令人失望，卻並不讓人意外。一直以來，低收入國家依賴高收入國家的捐贈，但這一次，這個系統在捐贈國本身也遭遇同樣困境的時刻失效了。未來的18個月不必重複過去18個月的老路，但是，除非我們從根本上解決阻礙前進的不平等問題，否則我們將無法開啟新的篇章。
現在的我依然對世界的潛力充滿樂觀，健康不是一場零和博弈——我們可以通過規劃、投資、合作和吸取經驗教訓來滿足每個人的需求。這場大流行病的代價已經高得令人無法承受。終結新冠疫情不能以犧牲其他全球健康與發展工作的進展為代價。終結新冠疫情所需的集體行動，也將在減貧、促進性別平等以及根除脊髓灰質炎等方面發揮同樣的重要作用。