“北京普惠健康保”正式發布 每年195元可享最高保額300萬元

7月26日,北京醫保參保人專屬的普惠性商業健康保險“北京普惠健康保”正式發布。北京基本醫保參保人一年僅需支付195元,就能獲得醫保目錄內外最高300萬元的醫療保障。

“北京普惠健康保”正式發布 每年195元可享最高保額300萬元

中國人民保險、中國人壽、泰康保險、中國太平洋保險、中國平安五家保險公司集合多方力量設計開發了“北京普惠健康保”,產品由醫渡雲提供主運營平台,並由北京市醫療保障局、北京市地方金融監督管理局共同指導,由中國銀行保險監督管理委員會北京監管局負責監督。

即日起,只要是北京市基本醫療保險在保狀態的參保人員(包括城鎮職工基本醫療保險參保人員、城鄉居民基本醫療保險參保人員等),均可關注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公眾號在線投保,亦可通過支付寶、騰訊微保、京東和五家保險公司渠道投保。參保日期為2021年7月26日-2021年9月30日。保障日期為2022年1月1日-2022年12月31日。

據了解,“北京普惠健康保”具備四大特色:一是北京市基本醫保參保人專屬。“北京普惠健康保”面向全體北京市基本醫保參保人,不限年齡、不限戶籍、不限職業、不限健康狀況,無需體檢,高齡老人、高危職業、既往症人群均可投保。二是自付自費均可報。“北京普惠健康保”涵蓋醫保報銷範圍內外,門診住院保障全面。三是百種高額海內外特葯。包括25種國內特葯和75種海外特葯,患者不出國門、赴海南博鰲樂城就能同步用上全球創新葯。四是既往症人群可保可賠。有惡性腫瘤、肝腎疾病、心腦血管及糖脂代謝疾病、肺部疾病、免疫系統疾病的5類特定既往症參保人與健康人群形成差異化保障,特定既往症人群通過提高免賠額、降低賠付比例的方式,實現“可投保、可理賠”。

“北京普惠健康保”的保障責任涵蓋醫保目錄內外三重保障:一是醫保目錄內住院+門診個人自付費用,超出北京市當年大病醫療保險起付標準即可報銷,最高可賠付100萬元/年,健康人群賠付80%,特定既往症人群賠付40%;二是醫保目錄外住院個人自費費用,最高可賠付100萬元/年,健康人群只需滿足2萬元的年度免賠額、特定既往症人群滿足4萬元的年度免賠額就可獲得賠付,健康人群賠付比例為70%、特定既往症人群賠付比例為35%;三是100種海內外高額特藥費用,其中25種國內特葯保額為50萬元/年,75種國外特葯保額為50萬元/年,合計保額100萬元/年,健康人群的年度免賠額為2萬元,給付比例為60%,特定既往症人群的年度免賠額為4萬元,給付比例為30%。

此外,“北京普惠健康保”還免費為參保人提供出院后5次複查陪診或上門護理服務,參保人自2021年10月1日起即可申請,增值服務日期為2021年10月1日-2022年12月31日。

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