這個夏天，除了山火帶來的空氣污染，最讓人揪心的就是肆虐的 Delta 變異病毒。在加州重啟”口罩令“后，重新戴回口罩的人們，對於疫苗加強劑的渴望也越來越強烈。目前，美國衛生與公共服務部（HHS）已經發布了疫苗加強劑的接種計劃。不過，也有一些消息指出，聯邦高級衛生官員或許正在考慮要求白宮本月推遲向公眾提供疫苗加強劑的計劃。
文｜Juny 編輯｜Lianzi
對於具體的接種時間安排、加強劑針對變種的有效性、三種疫苗加強劑的區別、是否可以混打，以及加強針和第三針疫苗的區別等信息，硅星人都將在這篇文章中給大家一一分析介紹。
｜Delta變種肆虐，加強劑成了希望
據 CDC報告顯示，截止 8 月 21 日的一周內，全美新增確診病例 142,006 例，而其中因 Delta 病毒感染的確診病例，佔總確診數的 99% 以上。
Delta 變異病毒確診比例，圖片來自於CDC數據
Delta 的高傳染性、強危害性使其迅速在美佔領“霸主”地位，也成為人們恐懼的根源。
為了防止 Delta 感染更多人，各州使出渾身解數大力推廣疫苗接種。根據 CDC 的數據顯示，目前全美已完成兩劑疫苗接種的有 1 億 7,500 萬人，佔總人口的 52.7%，74.5% 的成年人至少接種了一劑疫苗。加州的疫苗接種比例更高，完全接種的人佔比 66.8%。
但似乎目前的疫苗，無論是輝瑞（Pfizer）、Moderna、還是強生，都不足以抵抗 Delta 的傳播。於是，人們將希望寄予了疫苗加強劑。
｜疫苗加強劑“數據”喜人，美國接種計劃公布
以色列作為第一個開始普及加強劑的國家，於 7 月底開始陸續為 60 歲以上的成年人接種。其疫苗加強劑的效果受到了各國關注。
近日以色列的一項尚未發表的研究顯示，接種輝瑞加強劑的成年人在 12 天後，感染風險降低 11.4 倍，患嚴重疾病的風險下降超過 10 倍。
如此顯著的效果，給了很多正在觀望的國家一劑強心針。拜登政府的一名高級官員表示：“以色列的研究證明，加強劑至少在短期內對感染和嚴重疾病是有控制作用的。”值得注意的是，以色列政府最近已向拜登政府的冠狀病毒團隊成員介紹了他們的研究數據。
那美國境內的加強劑真的要來了嗎？是的。
8 月 18 日，美國衛生與公共服務部（HHS）發布了疫苗加強劑的接種計劃。
HHS 公布加強劑接種計劃
加強劑將於 9 月 20 日開始向大眾分發。首先接種的是醫護人員、護理機構人員、和 65 歲以上的年長者等易感染人群。其餘大眾，在接受第二劑 mRNA 疫苗（輝瑞或 Moderna）8 個月後符合接種資格，可陸續接種加強劑。
據悉，目前已有近 100 萬接種了第三針疫苗。但第三針與加強劑不同，僅對於免疫力低下群體，如接受癌症治療、器官移植的患者等提供。有網友表示，已經成功在藥房接種第三針疫苗的注射！
圖片來自 Twitter
普通人仍需等到 9 月 20 日後才能陸續接種。雖然聯邦高級衛生官員建議推遲計劃，但截止發稿，並未收到 HHS 和 CDC 對計劃做出修改的通知。
三種疫苗都有加強劑嗎？
輝瑞和 Moderna 已向 FDA 提交加強劑申請，強生仍需數據支持。
早在 8 月 16 日，輝瑞就向 FDA 提交了疫苗加強劑支持數據，希望對所有接種過兩劑疫苗的人群分發加強劑，以應對 Delta 和未來可能出現的病毒變種。儘管未公布具體數據，但輝瑞在聲明中指出，注射 30μg 的加強劑后，受試者的抗體數量相比僅注射兩劑有了顯著提高，對於 Beta 和 Delta 變異病毒的抵抗能力也有提升。
另一邊，Moderna 也於 9 月 1 日向 FDA 提交了疫苗加強劑的申請。不過，Moderna 疫苗加強劑中活性成分為 50μg，比其原疫苗中減少一半。Moderna 也表示，其加強劑可顯著提高抗體數量，並對 Beta、Gamma、和 Delta 變異病毒均有效。
而由於強生是今年 3 月才開始投入接種的，目前的追蹤數據不足以支持其是否需要加強劑。HHS 表示，在未來幾周得到更多數據后，會向大眾公布進一步計劃。
｜Moderna 或成為加強劑新寵，疫苗“內卷”上演大戲
Delta 面前，人人低頭。三種疫苗在 Delta 的猛攻之下，有效性都有了一定程度下降。目前研究提供的數據表明，輝瑞疫苗的有效性在 42-96% 之間，Moderna 約為 66-95% 之間，強生大概為 67%。
關於三種疫苗孰強孰弱的紛爭從未停息，疫苗鄙視鏈也在全網受到熱烈討論。近日，疫苗屆的“內卷”硝煙又起。
被稱為“精英人士之選”的輝瑞疫苗，曾是大家接種的首選，其在美接種數量也遠遠超過 Moderna 和強生。但最近美國權威醫學期刊《美國醫學會雜誌》（Jama）發表的一項研究結果，卻讓那些對輝瑞趨之若鶩的人“啪啪打臉”。
研究表明，接種第二針疫苗的 6-10 周后，Moderna 疫苗所產生的抗體數量比輝瑞多 2.7 倍！而且無論之前是否感染過，接種 Moderna 疫苗產生的抗體數量都顯著高於輝瑞。
研究表明，接種 Moderna 疫苗產生的抗體數量高於輝瑞，圖片來自於 Jamanetwork 官網
不過抗體數量並不直接等同於疫苗的有效性。研究中也提到，輝瑞和 Moderna 都對抵禦新冠病毒感染有 90% 以上的有效性。
這一波“內卷”真的大可不必！
那麼，哪種疫苗對 Delta 病毒的預防最有效？
一項尚未發表的研究結果顯示，Moderna 和輝瑞在應對 Delta 病毒時，有效性均有下降。今年 7 月，Moderna 的有效性為 76%，輝瑞僅為 42%。而今年 1 月，兩者的有效性分別為 86% 和 76%，均有明顯下降。
但研究者稱，兩種疫苗在數據上的顯著差異，很有可能是因為 Moderna 疫苗中的活性成分濃度比輝瑞疫苗高出 3 倍。Moderna 疫苗為 100μg/0.5mL，而輝瑞疫苗為 30μg/0.3mL。另外，該研究僅在美國四個州（Minnesota、Wisconsin、Arizona、Florida 和 Iowa）採樣，有一定的局限性。
對於強生疫苗有效性的研究更少，不過其全球研究發展部負責人 Dr. Mathai Mammen 表示，“強生公司的一劑疫苗，就會產生強烈的中和抗體反應，而且抗體不會減弱，甚至會隨着時間增強。另外，我們還觀察到強力、持久的細胞免疫反應。”
總的來說，在更多數據出現之前，三種疫苗的有效性不分伯仲，真沒必要分出個優劣，打了哪種疫苗在 Delta 面前都不是“免死金牌”。
｜闢謠！人人都需要加強劑，僥倖心理要不得
是不是只有免疫力低下人群需要接種第三針？並不是！
回答這個問題之前，要先搞清楚第三針（Third Dose/Additional Does）和加強劑（Booster Shot）的區別。
其實從成分和活性成分劑量上，兩者並沒有區別。但接種人群和時間是完全不同的。
根據 CDC 的解釋，第三針是為中度至重度免疫功能低下的人準備的，如接受器官移植、癌症治療的高危人群。他們在第一次接種疫苗時，可能不足以建立抗體。因此， CDC 建議，這部分人可以考慮在接種初始的兩劑 mRNA COVID-19 疫苗的 28 天後，再額外補打第三針。
加強劑則是面向所有已經接種過兩劑 mRNA 疫苗的人群的。需要接種加強劑，是因為疫苗的有效性會隨着時間減弱，加強劑可以刺激免疫系統，從而產生更多抗體，來抵禦 COVID-19。
第三針與加強劑的區別，圖片來自於網絡
值得注意的是，雖然 mRNA 疫苗在應對病毒變異時可以隨之觸發對應的免疫反應和抗體，但目前其對 Delta 變異病毒的有效性還需要更多數據支持。
CDC 官方數據顯示，在看護中心等新冠病人集中的地點，兩劑 mRNA（輝瑞或 Moderna）疫苗的有效性在今年上半年有 74.7%，而下半年 Delta 肆虐后，有效性下降至 53.1%。
因此，接種加強劑確實比兩針保護力強，但面對“毒王” Delta 還是容不得半點鬆懈。無論何時，硅星人提醒大家，戴好口罩，保持社交距離才是最好的防護。
對於疫苗的副作用，也不必過多擔心。因為加強劑的活性成份與前兩劑相同，接種后可能出現的反應也是與之前類似，如接種處疼痛、易疲勞、嗜睡、頭痛、肌肉和關節酸痛、低燒等。
另一個很多人關心的問題是，加強劑能不能混打？CDC 的回答是，不能。
雖然有數據顯示，接種阿斯利康（AstraZeneca）疫苗后再接種第二劑 mRNA 疫苗會有效提高保護力。但目前 CDC 不允許此前接種強生疫苗的人群混打 mRNA 疫苗加強劑。CDC 表示，現有的數據還不足以確定接種過強生疫苗后，混打 mRNA 疫苗加強劑的活性成分劑量。接種過強生疫苗的人可能也需要加強劑，未來幾周得到更多數據后，CDC 會向公眾通報。
目前加州還為對加強劑的接種做出詳細安排。不過由於 HSS 在加強劑接種計劃中規定，完成第二劑疫苗接種 8 個月後，才具備加強劑接種資格，因此大部分人距離這一針還有不短的時間。