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36氪獲悉，DRG賽道醫療服務大數據AI公司北京雅丁信息技術有限公司（以下簡稱“艾登科技”）已完成2億人民幣B輪融資，由鐘鼎資本領投，聯想之星、創新工場共同參與。本輪融資將用於艾登科技產品技術的持續研發迭代，銷售團隊的搭建以及相關市場拓展。此前，公司曾獲得創新工場領投的A輪融資。
艾登科技成立於2016年，以“人工智能”、“疾病分類”與“病案質控”為切口，專註於醫療行業內大數據深度挖掘以及人工智能應用，為近4000家二三級公立醫院及其他衛生醫藥機構提供基於DRG/DIP的醫療服務效率評價、醫保資金支付、成本核算與績效分配、臨床路徑與學科建設等方面的解決方案。
隨着醫改步入深水區，繼“4+7帶量採購”之後，國家醫保局《DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃》的出台，DRG/DIP支付方式改革將從“30+71”推向全面覆蓋，將涉及全國300多個統籌區和數萬家醫院。DRG與DIP同屬於按病種方式付費方式，是目前國家兩種最主要的按病種付費方式，一旦全面推廣開來勢必對監管單位和醫院雙方的管理提出更高的要求。
根據政策改革邏輯，目前醫保支付模式的改革方向大致為由“按項目付費”過渡為“按病種付費”，在病種付費方式下，醫院獲得醫療保險機構的費用償付是按每位病人所屬的疾病分類和等級“定額預付”的，因此醫院只有提供更科學的診斷規範和醫護計劃，才能增加醫保結餘，並有利於合理控制醫療成本，更好地實現普惠醫療。
艾登科技CEO祝偉告訴36氪，更具體來說，其一對支付方而言，DRG的實施能一定程度上緩解醫保資金壓力，相關數據也有望作為醫保控費和醫療大數據的重要來源；其二對醫院而言，臨床路徑管理和按病種分組付費正逐漸成為剛需；DRG的應用不僅能夠提升醫院管理效率，也可以使其得到更多醫保基金的支持；其三對患者而言，DRG增加了服務透明度、更好地監督醫院的醫療行為，從而提升了醫院服務的效率、質量和滿意度，進而能在一定程度上解決“看病難”問題。
也因此，祝偉認為，未來符合國家醫保局標準的DRG/DIP信息系統會成為多方重要的應用工具。據悉，目前，DRG/DIP信息系統分為醫保局端和醫院端，醫保局方面以省級為單位快速覆蓋各統籌區，醫院方面則出於控費增效、精細化管理等需求，積極響應國家政策推進DRG/DIP建設。
祝偉表示，這一過程中，對醫療大數據的規範與應用則是其中的基礎與關鍵，其中數據整合規範、編碼校驗、疾病分類、數據缺陷填補等都非常關鍵。
沿着這個思路，艾登科技以疾病分類學AI工具為核心，並推出艾登醫院協作管理SaaS平台，涵蓋院內從病案質控到醫保結算、成本分析、運營決策等七大產品中心，其核心技術為“疾病分類學知識圖譜”，能通過數據的標準化、業務的流程化、功能的模塊化為各科室協同工作，以及為各職能科室協作處理DRG/DIP支付改革中的應用與決策分析提供高效支持，從而提升整體醫院的管理和運營效率。
沿着醫保改革的邏輯，祝偉表示，其核心落腳點其實是通過避免過度醫療和提高醫療效率，使醫療體系由過去以量為主的擴增方式轉向以效率為主的規模化發展，最終解決醫療的“公平性”問題，帶量採購也是其中的重要舉措。
他認為，這也將顛覆底層的投資估值邏輯，對投資者產生巨大影響。如此次的投資人創新工場合伙人楊小龍指出，艾登科技從商業和社會資源角度評估醫療服務的效率和價值，而醫療價值評估是實現醫療支付改革、價值導向醫療和醫療公平性的基礎，有可能為行業帶來變革、對國家和而社會做出貢獻，與藥品福利、數字化生命科學等領域的重要度相當。
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