晚餐吃太晚容易得糖尿病?睡前幾小時不建議再吃?權威證據來了

已有研究表明,進餐時間的變化似乎會影響代謝變化,以及餐后血糖升高。對糖尿病患者來說,除進餐時間外,褪黑素水平也是其影響因素。褪黑素是一種在夜間或光線弱的時候被大量分泌的激素,其主要功能是調節睡眠-覺醒周期。那麼,褪黑素受體基因和晚餐時間如何影響個人的血糖控制?與2型糖尿病的患病風險之間是否存在關聯?

近日,由哈佛醫學院麻省總醫院(MGH)和布萊根婦女醫院(Brigham and Women’s Hospital,BWH)學者領銜,來自美國和西班牙的合作研究團隊對此進行了探索,並在糖尿病領域權威期刊《糖尿病治療》(Diabetes Care)上發表研究成果。結果顯示:1)在睡前1小時(內源性褪黑素水平較高時),吃晚餐導致胰島素分泌過少及糖耐量降低,這會增加2型糖尿病的患病風險2)尤其是在褪黑素受體MTNR1B基因變異的個體中,這種風險更高

晚餐吃太晚容易得糖尿病?睡前幾小時不建議再吃?權威證據來了

此前已有許多研究發現,褪黑素受體1B基因(MTNR1B)可增加2型糖尿病和妊娠糖尿病的發病風險,該基因已被認為是晝夜節律和葡萄糖代謝之間的遺傳橋樑。

這項研究是為了探索在內源性褪黑素水平升高(如臨近睡前)情況下,尤其是MTNR1B基因中2型糖尿病相關G等位基因的攜帶者,再進食是否會導致血糖控制紊亂。該項隨機交叉研究納入了845例18歲-70歲的西班牙成年人,他們沒有糖尿病史,也沒有相關藥物使用史

研究設置了兩個進餐時間:“早期晚餐組”,即在常規睡眠時間前4小時進食晚餐;以及“晚期晚餐組”,即在常規睡眠時間前1小時進食晚餐。所有受試者隨機分入一組,隨後在另一個晚上換到另一組再重複測試相關指標。

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進食晚餐是通過口服葡萄糖耐量測試來模擬的。每位受試者在禁食8小時后,在接下來的兩個晚上口服75克葡萄糖飲料,以模擬早期和晚期時間進食,並記錄了兩組受試者在餐后2小時內(每30分鐘一次)的葡萄糖耐量(血糖和胰島素反應),以及MTNR1B G等位基因攜帶者與非攜帶者之間的差別。

晚餐吃太晚,血糖控制差

研究團隊發現,

與早期晚餐組相比,晚期晚餐組的受試者血液中的褪黑激素水平高出3.5倍。

晚餐時間晚也導致了胰島素曲線下面積(AUC,胰島素AUC是評估胰島β細胞功能的指標)降低了6.7%,葡萄糖AUC升高8.3%,即晚餐時間越晚,胰島素水平越低,血糖水平越高。研究人員表示,這種關聯具備合理性,因為胰島素的作用是降低血糖水平。

在晚餐進食時間較晚的情況下,MTNR1B G等位基因受試者的血糖水平高於沒有這種基因變異的受試者。耐糖量的基因型差異歸因於MTNR1B G等位基因人群β細胞功能的降低。

研究結果表明,在內源性褪黑素水平升高的同時攝入碳水化合物(晚進食的典型特徵),尤其是MTNR1B G等位基因攜帶者,會損害血糖控制,這可歸因為胰島素分泌缺陷。

因此,晚餐時間過晚增加了患糖尿病的風險

“我們的研究結果對預防2型糖尿病的策略可能很重要。”研究的共同資深作者、BWH醫學時間生物學項目主任Frank A.J.L.Scheer博士說。

他進一步指出,“這項研究結果適用於工業化世界中大約三分之一的人群,包括臨近睡覺時間進食的人群,其他在夜間進食的人群(包括夜班工作者,或那些倒時差和有進食障礙的人),以及大量使用褪黑激素補充劑的人。”

研究人員指出,對於一般人群來說,至少在睡前四小時內禁食是明智的。

未來探索與展望

MGH基因組醫學中心的首席研究員、資深作者Richa Saxena博士說,“褪黑激素受體變異的基因型信息可能有助於制定個體化的行為建議。”

她也強調,“值得注意的是,我們的研究沒有包括糖尿病患者,所以需要更多的研究,在糖尿病患者中來檢驗進食時間的影響,及其與褪黑素和基因變異之間的關係。”

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參考資料

[1] Marta Garaulet, Jesus Lopez-Minguez, et al。, (2022)。 Interplay of Dinner Timing and MTNR1BType 2 Diabetes Risk Variant on Glucose Tolerance and Insulin Secretion: ARandomized Crossover Trial。 Diabetes Care。 https://doi.org/10.2337/dc21-1314

[2] Marlene Busko。 Eating Dinner Late UpsDiabetes Risk; Melatonin Involved。 Medscape。 Retrieved February 08, 2022, from https://www.medscape.com/viewarticle/968075#vp_2

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